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杏林春暖
深冬的焦作阳光大道裹着层薄雾,街边商铺的霓虹在晨雾里晕染成朦胧的光斑。白家骄阳中医馆的铜制门环还凝着霜,白骄阳已推开雕花木门,将"今日坐诊"的灯笼挂上檐角。老榆木药柜在晨光中泛着温润的光,当归与陈皮的香气顺着门缝漫到街道上,与早餐摊的豆浆香缠在一处。
"白大夫!快救救我闺女!"急促的喊声撕破晨雾。抱着孩子的年轻母亲跌跌撞撞冲进门,怀里三岁女童小脸烧得通红,嘴唇干裂起皮,额头上退烧贴已经卷曲。候诊区的老人们纷纷让出通道,白骄阳快步迎上前,将母女引至诊室。
"别急,慢慢说。"白骄阳铺开素绢,轻轻托住女童滚烫的小手。母亲抹着眼泪,声音发颤:"从前天开始发烧,在医院打了退烧针,可药效一过又烧起来...孩子现在连水都喝不进去。"女童在母亲怀里不安扭动,喉咙里发出沙哑的呜咽。
白骄阳翻开女童眼皮查看,又仔细观察舌苔——舌质红绛,苔黄燥。"这是温病入里,气营两燔。"他抽出毛笔,在宣纸上沙沙书写药方,"用清营汤加减,石膏先煎,再加羚羊角粉冲服。"见母亲面露忧色,他指着墙上的《黄帝内经》节选解释:"孩子这是内热炽盛,就像锅里的水烧干了,得用凉润的药滋阴清热。"
抓药区传来戥子称量的叮当声,药师老周特意将羚羊角粉单独包好:"白大夫,这味药得用温水化开,分三次喂。"白骄阳点头致谢,又取来银针,在女童少商、商阳穴快速点刺。暗红血珠渗出时,女童突然哇地哭出声,母亲又惊又喜:"大夫,孩子有精神了!"
白骄阳给医助李雨涵详细的讲解到。
以下是根据“用清营汤加减,石膏先煎,再加羚羊角粉冲服”所开处方及相关解析:
处方
- 清营汤原方:犀角(水牛角代)30g、生地黄15g、元参9g、竹叶心3g、麦冬9g、丹参6g、黄连5g、银花9g、连翘6g。
- 加减用药:加石膏30g(先煎),羚羊角粉3g(冲服)。
药物性味归经及作用
- 水牛角:咸,寒。归心、肝经。具有清热凉血,解毒,定惊的作用,可清解营分热毒。
- 生地黄:甘、苦,寒。归心、肝、肾经。清热凉血,养阴生津,能滋养营阴,以制营热。
- 元参:甘、苦、咸,微寒。归肺、胃、肾经。清热凉血,滋阴解毒,助生地黄清热养阴。
- 竹叶心:甘、淡,寒。归心、小肠经。清心除烦,引热下行。
- 麦冬:甘、微苦,微寒。归心、肺、胃经。养阴生津,润肺清心,与其他滋阴药协同滋养营阴。
- 丹参:苦,微寒。归心、肝经。清热凉血,活血化瘀,以防热与血结。
- 黄连:苦,寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。清热燥湿,泻火解毒,尤善清泻心火。
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